《中医临证经验与方法》(8)----朱进忠

怎样治脉管炎好图片

脉管炎的治疗,近年来有很多报道。有用温阳取效者,有用活血逐瘀取效者,有用养阴解毒取效者,但由于拘于一法或数法,不去辨别脏腑经络,致使轻浅者愈,复杂者不治。

例如:赵,男,成。右足脉管炎一年多,诸医用温阳通经活血法治疗不效。于三月间发生右足无名趾、小趾坏死,手术截趾后二个月新的肉芽一直不见生长,小腿和右足疼痛,前医遍用养阴解毒、温阳活血等方均不见效。视其神色,颜面呈抑郁之色,时时叹气;审其病位处于少阳胆经,脉见沉弦。

乃拟逍遥散加减:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜、青皮各10克,干姜3克,薄荷3克。连服1周,腿、足疼痛竟然好转,新的肉芽开始生长,20剂后而愈。

康,男:左下肢脉管炎,拇趾,小趾坏死变黑,疼痛昼夜不止,尤以夜间为甚9个多月。审其大趾从甲根到趾尖均变黑色,小趾甲沟外侧大部变黑。眼中药数百剂不效,某院建议手术切除,因其惧怕术后丧失劳动能力而不得已来太原治疗。

细审其脉虚大滑数,面色皓白无华,神疲乏力,食纳全废,舌苔白腻。诊为气阴俱虚。

拟芪脉地黄汤:黄芪15克,当归10克,党参10克,麦冬10克,五味子10克,生地15克,苍术15克,丹皮10克,肉苁蓉15克,茯苓10克,泽泻10克。服药15剂后,疼痛大减,拇趾、小趾坏死明显改善。继服15剂,坏死部位已恢复正常,疼痛消失。为促使其更快恢复,加刘寄奴12克,继服15剂后,小趾外侧又发现约黄豆大部位变为黑紫色,疼痛隐隐而作,乃去刘寄奴,20剂后诸证消失。

答云:脉证俱虚当予补益,此证久用克伐,正气不支,虽刘寄奴之微予祛邪,亦可使病情加重耳。

治脉管炎方图片

赠金笔

我奶奶去年冬天的时候开始的,那时候听她说是长了冻疮,所以我们就没大注意,后来她用治冻疮的药也治不好,一直说脚指头又疼又痒。到最近天气回暖后还没好,脚指头是黑的,说疼痛没停过,特别晚上最幸苦,然后我叔叔就带她去医院看说是脉管炎。。。我们都很担心,听说最坏的情况是要把坏死的地方割掉。。因为她七十多了,做手术割掉的话怕会愈合不了,她一直身体都不好,天天都要吃心脏的药。

针灸治脉管炎图片

肠梗阻,目前中西医结合治疗取得了较好成绩。其中因热、结、滞、瘀者多,寒虚者少,因此往往被人所忽略。曾治一男性患者,15岁。突然腹部剧痛,急诊住院。某院外科诊为肠梗阻。予大剂萝贝芒硝汤、复方大承气汤两天,腹痛不减。邀余诊视,察其脉弦紧,舌苔白润。予云:寒凝气滞,腑气不行所致,宜温中散寒,理气导滞。处方:木香、肉桂、陈皮、香附、小茴香、槟榔各9克。一剂竟痛胀减而矢气,两剂痛止便通而愈。某医问:前予大剂理气通便不效,而你却小剂而愈者何也?余曰:寒热不同所致也。舌苔白,脉弦紧者,为寒实;舌苔黄厚,脉滑或实者,为热实。热实者,非苦寒咸寒大便不能通。寒实者,非辛温理气大便不能解,所以用萝贝芒硝汤、大承气汤不效者,在于寒热不明所致也。实热者,非泻其热,则气不行;寒实者,非温其阳,则寒不能散,所以寒者必须用温通,实热者,必须用苦咸寒不能解。否则热者以温,必使实者更实,寒者以寒必使凝者更凝,因此必须寒者温之,热者寒之。又治患者高,男,77岁。小肠疝气数十年,每次发病用手托回平卧一个多小时即可回纳。近二三年来发作次数逐渐增多。7天前,发病后某外科医生用手托回后,疼痛呕吐一直不见改善。急予大承气汤、黑豆油及肥皂水灌肠等治疗5天,大便不但不通,反而腹胀加重。昨日下午突然精神萎靡,血压下降至60/50mmHg,内服药物完全吐出,急予抢救休克措施一天不效。邀余诊视。察其精神萎靡,又值年高,问其所苦,迟迟不答,腹部膨隆但按之尚柔软,前额、耳壳、四肢欠温,舌质淡,苔薄白,脉沉而弱。乃云:此年高气衰,阳气不能转运,屡用苦寒攻下又复败伤中气所致也。经云:大气一转,其气乃散。故应以人参大补元气,复佐甘草、生姜以助.脾阳,厚朴理气消壅,半夏降逆。又半夏、厚朴、生姜均辛温行气之品,故以厚朴半夏甘草人参汤补正祛邪为法。厚朴25克,人参10克,半夏15克,炙甘草9克,生姜10克。1剂后,次日即大便行,呕吐止,腹胀大减,精神倍增,食纳少进,血压亦上升至100/80mmHg。2剂而愈。医云:攻下不便,理气不行者何也?答曰:虚实不同耳。经云:虚则补之,实则泻之。若虚采用泻,实采用补,则成虚虚、实实也,他病如此,肠梗阻亦如是也。

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发布日期:2021-01-09 10:57:0640  所属分类: 养生常识
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